大家去测血压的时候，仪器上除了高压低压，还会显示心率。很多人只盯着血压数值，心率多少完全不在意，觉得只要血压正常，心跳快一点无所谓。其实安静状态下的静息心率，是反映心血管健康非常重要的指标，长期心率持续偏快，会一点点加重心肌负担，提升冠心病、心衰的发病风险。

正常成年人安静休息的时候，心率一般在每分钟 60～100 次之间。但对于心血管高危人群，医生的理想目标会更严格。如果在安静坐着、没有紧张、没有运动的情况下，心率长期超过 80 次，就要引起重视。心跳更快，意味着心脏每分钟收缩做功的次数更多，心肌耗氧量持续处在更高水平。长年累月持续快跳，心肌长期超负荷，血管反复受到血流冲击，动脉粥样硬化进展更快。如果本身已经有冠心病，心率过快会增加心绞痛发作概率；心衰患者心率控制不佳，会加速心功能衰退。

心率快分两大类：一类是继发性的，是别的原因引起心跳加快。最常见的就是熬夜、长期焦虑紧张、喝咖啡浓茶、抽烟喝酒。贫血的时候，身体供氧不足，心脏只能加速跳动；甲亢会让全身代谢加快，心率居高不下；发烧、脱水、疼痛刺激，也会短暂拉高心率。还有很多高血压患者，交感神经兴奋，同时伴随心率偏快，这种类型的高血压，风险比单纯血压高更高。这一类，优先找到根源处理，诱因去掉之后，心率大多可以回落。

另一类是心脏本身节律异常，比如窦性心动过速、房速、房颤。尤其是房颤，心跳不仅快，还杂乱不齐。如果安静时经常心慌，脉搏忽快忽慢，就要及时做动态心电图检查。很多人已经适应了快心跳，甚至没有明显心慌的感觉，只是容易疲惫、稍微一动就喘，很容易被忽略。

想要稳住心率，先从生活方式入手。规律睡眠，减少熬夜，戒掉刺激心跳的饮品；学会情绪调节，减少长期紧张。每天固定时间，安静休息五分钟之后再测心率，做好记录，复诊带给医生。如果调整生活习惯之后，静息心率还是持续偏高，医生评估之后，可能会使用控制心率的药物。不要自己随便买药降心率，心率太慢同样有危险，需要个体化目标。

同时也要知道，心率不是越慢越好。长期心率过慢，经常低于 50 次，伴随头晕乏力、眼前发黑，也要排查心动过缓、病窦综合征。心率管理和血压管理同等重要，不能只看血压，漏掉心率这个关键指标。

河北梅奥心血管病医院提示：静息心率长期偏高会增加心肌耗氧，加速心血管病变，定期同步监测血压与心率，异常及时就诊评估。