很多人很难把牙疼、牙周病和心脏病联系在一起，总觉得口腔问题最多就是疼、掉牙，和心脏隔着很远。近些年越来越多研究证实，牙周疾病是心血管疾病一个容易被大家忽略的危险因素。对于已经有高血压、冠心病的人群，如果长期牙周发炎，会悄悄加快血管硬化的速度，增加心绞痛、心梗的发病风险。

牙周病简单来说，就是牙齿周围牙龈、牙槽骨的慢性感染。口腔里面存在大量细菌，如果刷牙不到位，牙菌斑、牙结石不断堆积，牙龈反复红肿出血，形成慢性炎症。发炎的牙龈上有很多微小破损，口腔里的致病菌和它产生的毒素，会顺着破损处进入血液循环，跟着血液流到全身。这些细菌进入血管之后，会刺激血管内壁产生持续的炎症反应，破坏血管内皮的完整性。血管内皮一旦受损，血液里的脂质更容易附着沉积，斑块更容易形成，还会让原本已经存在的斑块变得更加不稳定。

除此之外，身体长期处在低度炎症状态，会让血液更容易凝固，血栓形成的概率随之上升。临床上经常能见到一些中老年患者，冠心病控制得一直还算稳定，但是常年牙周发炎，血压、血脂总是很难调到理想水平。还有一种情况，感染严重的时候，细菌顺着血流到达心脏瓣膜，有可能引发感染性心内膜炎，这是一种凶险的心脏感染疾病，治疗难度大，风险很高。

很多人有误区：牙疼忍一忍，等实在扛不住再拔牙。心血管病人拔牙，风险和普通人群不一样。如果心绞痛近期频繁发作、血压居高不下、心衰控制不稳，贸然拔牙，疼痛、紧张刺激会让血压飙升、心率加快，容易诱发心脏急症。所以有拔牙、洗牙计划，一定要提前告知牙医自己的心脏病史、正在服用的药物，尤其是长期吃阿司匹林、氯吡格雷、抗凝药的患者，很多时候需要心内科医生评估之后，再决定是否临时调整用药方案，不能直接停药，也不能不做准备就操作。

日常护牙，就是间接护心。坚持早晚正确刷牙，配合牙线清理牙缝，牙缝是牙刷刷不到的死角，菌斑很容易在这里堆积。建议每半年到一年做一次口腔检查，定期洗牙，清理牙结石。牙龈经常出血、口臭、牙齿松动、吃东西发酸，不要当成 “上火”，及时到口腔科治疗牙周病。如果已经安排口腔手术，尽量避开劳累、情绪差的阶段；术后留意有没有持续发烧、胸闷乏力，一旦出现，尽快就医。

护心是一件全方位的事，不只是管住嘴、按时吃药，口腔这个小小的部位，同样关系着血管的安稳。

河北梅奥心血管病医院提示：慢性牙周感染会加重全身血管炎症，增加心血管事件风险；有心脏病史的患者洗牙、拔牙前，务必提前告知医生病史，做好术前评估。