不管是换季流感高发，还是去医院、商场等人多密闭场所，戴口罩是很基础的防护。很多心脏不好的朋友觉得戴口罩闷、喘不上气，干脆不愿意戴；也有人长时间佩戴，选择太厚的口罩，诱发胸闷不适。对于心血管人群，口罩防护很有必要，但要选对、戴对，避免防护反而变成负担。

首先要搞清楚，为什么戴上口罩会觉得憋气。口罩会增加呼吸阻力，肺部进气稍微变少，健康人可以轻松适应，但冠心病、心衰、慢阻肺合并心脏病的患者，心肺储备能力弱，更容易觉得闷。很多人一感觉憋气，第一反应就是完全不戴，这样在人员密集、病毒多的地方，感染呼吸道疾病的风险上升，而感冒、肺炎是诱发心衰加重、心绞痛发作非常常见的导火索。所以不是不能戴，而是要讲究方式。

在口罩选择上，日常普通出行，优先轻薄合格的医用外科口罩，透气性更好。N95 防护等级高，但是呼吸阻力大，心肺功能偏弱的人，不建议长时间佩戴，只有去医院发热门诊等高风险区域短时使用就好，不要逛街、买菜全程戴 N95。不要选带有厚重活性炭层、装饰层的款式，透气性更差。口罩大小也要合适，太大漏气防护失效，太小紧紧勒住口鼻，呼吸更加费劲。

佩戴的时长要灵活。空旷户外、人很少、通风很好的地方，可以摘下口罩透气；进入密闭的超市、诊室、公交再戴上。连续佩戴觉得胸闷、心慌、气短，立刻走到通风的地方摘下，静坐休息一会儿，不要硬扛。如果戴上之后持续胸痛、喘憋不缓解，就要尽快就医，不要单纯当成口罩闷的。

还有几个高频误区。口罩反复戴好几天不更换，潮湿之后，不仅防护能力下降，呼吸阻力变大，还容易滋生细菌；口罩拉到下巴、只遮嘴巴露鼻子，等于没有防护；戴着口罩剧烈快走、爬坡，双重加重心肺负担，非常危险。出门前如果本身就胸闷、血压不稳，尽量减少长时间去密闭人流场所。

流感季、肺炎高发期，心脏病人属于易感高危人群，做好呼吸道防护，减少感染，就是在减少心脏病急性加重的机会。防护不是一刀切，在安全和舒适之间找到平衡点。

河北梅奥心血管病医院提示：心肺功能较差者不建议长时间佩戴高阻力防护口罩，密闭场所做好防护，感到胸闷憋气及时到通风处休息，不适持续尽快就医。