不少高血压患者都有这样的体会：一到冬天，血压就比夏天高出一截，平时吃得好好的药，好像突然 "不灵了"，量出来总是偏高。去医院一查，医生往往说 "天冷了，血管收缩，血压升高是正常现象，注意调整"。这到底是怎么回事？冬天血压为什么会高？我们又该怎么办？

冬天血压升高，第一个原因是冷。我们的身体很怕冷，一受凉，皮肤和血管就会收缩，把热量锁在体内，这是人体的自我保护机制。但血管一收缩，血管变细了，血液流过时的阻力就变大，血压自然就上去了。尤其是从温暖的室内走到室外，或者清晨气温最低的时候，血管收缩最明显，血压升得也最猛。这也是为什么冬天清晨是心梗、脑梗高发时段的重要原因。

第二个原因，和身体状态有关。天冷了，人普遍活动变少，窝在家里不动，血液循环变慢，体重也可能悄悄增加；冬天大家又爱吃点热乎的、油大的、咸的东西，火锅、炖肉、腌菜轮着上，盐和热量摄入超标，也会推高血压。再加上冬天晒太阳少，人容易情绪低落，这些因素凑在一起，血压就更容易波动。

有人会问：血压高一点，是不是加药就行？千万别自己随便加药。冬天血压升高，首先要做的，是加强监测，把早晚血压记录下来，看看整体趋势。如果只是偶尔一次偏高，没有不舒服，不用太紧张；如果连续几天血压都明显升高，或者出现头晕、头痛，就要带着记录去找医生，由医生判断是否需要调整用药方案。自己加药、减药、换药，都很危险，容易造成血压忽高忽低。

冬天稳住血压，生活细节很重要。保暖是第一位，出门帽子、围巾、手套戴好，别让头、脖子、手受凉；室内温度别太高也别太低，温差太大对血管同样不友好。晨练别赶早，等太阳出来、气温回升了再出门，或者改成室内活动。饮食上，冬天也别放开吃，少油少盐，多吃蔬菜，注意补水，别因为不出汗就忘了喝水。按时作息，别熬夜，情绪平稳。

这里还要提醒，冬天血压波动大，更要坚持规律服药，不能因为 "反正会高" 就自己停药。有些患者觉得冬天血压高是正常的，干脆不管，这是很危险的，长期偏高同样伤血管。反过来，也别因为一次血压高就吓得加倍吃药。稳定、平和、规律，是冬天控制血压的关键词。

等天气转暖，血压往往会自然回落一些，那时候再找医生评估是否需要调整药量。冬天的血压管理，靠的不是 "猛药"，而是细心和耐心。

河北梅奥心血管病医院建议您：冬天血压升高和寒冷刺激血管收缩有关，属于常见现象但不可大意。注意保暖、规律作息、清淡饮食、坚持服药，加强血压监测，波动明显时带记录找医生调整，切勿自行加药停药。