心脏内部存在四组瓣膜，如同心脏内的单向阀门，保证血液沿着固定方向单向流动。瓣膜出现狭窄或者关闭不全，就称为心脏瓣膜病。瓣膜病变进展缓慢，早期症状隐匿，很多患者体检听诊发现杂音，却没有重视，长期发展会加重心脏负荷，诱发心衰、心律失常，严重者需要瓣膜置换或修复手术。

瓣膜病变主要分为两大类：瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全。瓣膜狭窄时，瓣叶增厚、钙化，开口变小，血液流过瓣膜阻力增大，心脏需要更大力气泵血；瓣膜关闭不全，瓣膜闭合不严，心脏泵出去的血液发生反流，心脏容量负荷增加。长期超负荷工作，心脏逐渐扩大，心肌受损。

瓣膜病诱因多样。风湿性心脏病是既往最常见病因，链球菌感染后诱发免疫损伤，损害瓣膜；老年退行性瓣膜病，随着年龄增长，瓣膜钙化老化，是现在中老年高发类型；还有先天性瓣膜畸形、感染性心内膜炎、高血压、心肌病继发瓣膜反流等。

疾病早期几乎没有不适，仅听诊可闻及心脏杂音，大多依靠心脏彩超确诊。随着病变加重，患者出现活动后胸闷气短、容易疲惫、心慌心悸；严重时夜间无法平卧，下肢水肿，发生心力衰竭。部分患者左心房扩大，诱发房颤，增加血栓和脑梗风险。严重瓣膜狭窄患者，活动中可突发晕厥、猝死。

心脏彩超是诊断瓣膜病首选检查，直观评估瓣膜形态、反流程度、跨瓣压差、心脏大小与心功能。根据瓣膜病变轻重，制定方案。轻度瓣膜病变，心功能正常，无明显症状，定期复查心脏彩超，每年随访，控制血压，预防感染，避免剧烈重体力劳动。中重度瓣膜病变，伴随明显症状或心脏扩大，需要心外科评估，选择瓣膜修复或者置换手术。

瓣膜病患者日常要注意预防呼吸道感染，感冒、扁桃体炎及时治疗，防止诱发感染性心内膜炎。拔牙、有创操作前提前告知医生瓣膜病史，评估是否需要预防性抗感染。避免过度劳累，控制钠盐摄入，监测体重，出现下肢水肿、气短加重及时复诊。

河北梅奥心血管病医院建议您：体检发现心脏杂音，及时完善心脏彩超评估瓣膜。轻度瓣膜病变定期随访，中重度病变尽早专科评估，避免心脏长期超负荷，发展为不可逆心力衰竭。