在所有伤心脏的坏习惯里，吸烟是证据最确凿、也最可以改变的一个。很多人只把吸烟和肺癌联系在一起，却不知道吸烟对心血管的伤害同样严重 —— 吸烟者发生心肌梗死的风险显著升高，吸烟年龄越早、烟量越大，风险越高，而且二手烟、三手烟同样会伤害身边人的血管。

烟草伤害心血管是多管齐下的。香烟里的尼古丁会让交感神经兴奋，引起心率加快、血管收缩、血压升高，心脏每次跳动都要更费力；燃烧产生的一氧化碳进入血液后抢占血红蛋白，血液携氧能力下降，心肌供氧减少，只能加快跳动来代偿。更严重的是，烟草烟雾中的有害物质会直接损伤血管内壁，原本光滑的血管内皮变得粗糙，坏胆固醇趁机钻进去沉积，动脉粥样硬化斑块就这样一点点形成、长大；吸烟还让血液更 "黏稠"、更容易凝固，斑块一旦破裂，血栓瞬间形成堵死血管，心梗、脑梗就发生了。烟雾还会诱发冠状动脉痉挛，让本就狭窄的血管雪上加霜。

长期吸烟不仅堵心脏血管，还堵脑血管（脑梗）、下肢血管（走路腿疼、甚至肢体缺血）、肾血管，并增加猝死风险。值得强调的是，电子烟并不安全：它同样含有尼古丁，一样升高血压心率、损伤血管，所谓 "健康烟"" 戒烟神器 " 并没有可靠的心血管安全证据；二手烟也会让不吸烟者的冠心病风险明显升高，家里有老人孩子的，更没有理由继续吸。

好消息是，戒烟的好处来得非常快，而且任何年龄戒烟都不晚：停止吸烟后不久，心率血压就开始回落；几个月后循环和肺功能改善；戒烟一年，冠心病的额外风险大约下降一半；戒烟数年，中风风险可以接近从不吸烟者；坚持更久，心血管风险会逐步接近从不吸烟的人。也就是说，戒烟不是 "亡羊补牢"，而是实实在在给血管 "续命"。

河北梅奥心血管病医院建议您：吸烟通过升血压、损伤血管内皮、促进斑块和血栓形成伤心梗脑梗，电子烟和二手烟同样有害，戒烟一年冠心病风险可减半，烟瘾大可到戒烟门诊寻求帮助，任何年龄戒烟都不晚。