血栓，通俗说就是血管里形成的 "血块"—— 血液在血管或心脏内不正常地凝固，形成固体质块，堵塞血管。它是心梗、脑梗、肺栓塞等致命疾病的直接原因，被称为 "沉默的杀手"。

正常情况下，血液在血管里是流动的液体，受伤出血时会凝固止血（这是保护机制）。但在某些病理情况下，血液在不该凝固的地方凝固了，就形成血栓。血栓形成有三个条件（医学上叫 "魏尔啸三要素"）：血管内皮损伤（血管内壁不光滑了，比如动脉粥样硬化斑块破裂，身体以为 "受伤了"，启动凝血）、血流缓慢或淤滞（血流不动或流得慢，容易凝固，比如久坐久卧）、血液高凝状态（血液本身更容易凝固，比如肿瘤、妊娠、某些药物、脱水）。

血栓分两大类，堵的地方和后果完全不同。动脉血栓：多为 "白色血栓"（主要成分是血小板），长在动脉里，最常见于动脉粥样硬化斑块破裂处 —— 斑块破裂，血小板聚集，形成血栓，把动脉堵死。堵在冠状动脉就是心肌梗死；堵在脑动脉就是脑梗死（缺血性脑卒中）；堵在下肢动脉就是下肢急性缺血（腿凉、疼、麻木，严重可截肢）；堵在肾动脉、肠系膜动脉等也有相应器官缺血。动脉血栓发病急、病情重，是心梗脑梗的直接原因。

静脉血栓：多为 "红色血栓"（主要成分是红细胞和纤维蛋白），长在静脉里，最常见于下肢深静脉（大腿、小腿深部的静脉），叫 "下肢深静脉血栓形成"。原因是血流缓慢 —— 长期卧床（术后、骨折、重病卧床）、久坐不动（长途飞机 / 火车、久坐办公）、妊娠产后、肿瘤、高龄、肥胖、口服避孕药等。表现为单侧腿肿、发胀、疼痛、皮肤发红、皮温升高（两条腿对比，一条明显肿）。下肢深静脉血栓本身不一定致命，但它最大的危险是血栓脱落—— 血块顺着血流回到右心，再被泵到肺里，堵住肺动脉，就是肺栓塞（突发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥，大面积肺栓塞可猝死）。所以，下肢深静脉血栓和肺栓塞是 "一个病的两个阶段"，合称 "静脉血栓栓塞症"。

还有一种特殊的血栓：心脏内血栓—— 房颤时心房（尤其左心耳）血流淤滞，容易形成血栓，脱落后堵到脑，导致脑栓塞（房颤患者中风的主要原因）；心梗后室壁瘤内、感染性心内膜炎瓣膜赘生物上也可形成血栓。

血栓有什么表现？取决于堵在哪里：心梗—— 持续胸痛、胸闷、大汗；脑梗—— 口角歪斜、一侧手脚无力、说话不清；下肢深静脉血栓—— 单侧腿肿、疼、发红；肺栓塞—— 突发胸痛、气短、咯血、晕厥；下肢动脉血栓—— 腿突然凉、疼、麻木、苍白。这些都是急症，要立即就医。

最后提醒：血栓是心梗、脑梗、肺栓塞的 "直接凶手"—— 动脉血栓靠控制三高、戒烟、运动来预防，静脉血栓靠 "多动、别久坐、术后早下床" 来预防。单侧腿肿别按摩，突发胸痛气短脸歪手麻立即打 120。

河北梅奥心血管病医院建议您：血栓是血管里异常凝固的血块，动脉血栓致心梗脑梗、静脉血栓脱落致肺栓塞，预防要控三高戒烟多动别久坐，单侧腿肿别按摩立即就医，突发胸痛脸歪手麻打 120。