"胸口像针扎一样疼，一下一下的，几秒钟就过去，这是不是心脏出问题了？" 这是心内科医生被问得最多的问题之一。直接说结论：那种几秒钟的、针扎一样的、位置固定的刺痛，绝大多数不是心绞痛，更不是心梗。

为什么？因为心绞痛和心梗的疼痛，有它典型的特征：它是一种压榨样、闷胀感、紧缩感的痛，像胸口压了块大石头，或者被紧紧勒住；位置在胸骨后或心前区，常常放射到左肩、左臂内侧、下颌、后背；持续时间一般三五分钟，很少是 "秒针一样" 的刺痛；而且和活动、劳累、情绪激动有关，活动时发作、休息后缓解。而 "针扎样"" 闪电样 ""几秒钟" 的刺痛，不符合心绞痛的特征。

那么这种刺痛是什么原因？大多是胸壁的问题：肋间神经痛（神经受刺激，常见于劳累、熬夜、姿势不当、情绪紧张后）、肋软骨炎（按压胸口某处会疼）、胸壁肌肉劳损或拉伤、带状疱疹前兆等；也可能是情绪紧张、焦虑引起的 "心脏神经官能症"—— 人一紧张，胸口就容易 "说不清的疼"。这些情况，心脏本身并没有问题。

但这里要特别提醒区分：不是所有胸痛都能自己判断。下面这些情况要警惕，需要尽快就医：疼痛是压榨样、闷痛的，持续不缓解，超过十几分钟；疼痛伴随出冷汗、恶心、气短、濒死感（要高度怀疑心梗，立即打 120）；疼痛和活动明显相关，一活动就出现、休息就好（要怀疑心绞痛）；疼痛伴有发烧、咳嗽、呼吸困难；本身有高血压、糖尿病、冠心病、长期吸烟等高危因素的，出现任何 "不对劲" 的胸痛，都建议查一查心电图，很快就能初步排除。

所以，正确的心态是：那种 "秒针式刺痛"，不用自己吓自己，可以观察，调整休息、放松情绪；但 "压榨感、持续不缓解、伴出汗" 的痛，一分钟都别等，立即就医。把 "针扎样" 和 "压榨样" 分清楚，既不会耽误大事，也不用为小事焦虑。

河北梅奥心血管病医院建议您：针扎样刺痛几秒钟多不是心绞痛，压榨闷痛伴出汗才是危险信号，分清楚，该就医别耽误。