"心绞痛" 和 "心梗" 常被放在一起说，很多人分不清：是不是胸口疼就是心梗？心绞痛会变成心梗吗？这篇把两者的区别讲清楚，关键时刻能救命。

先理解共同的基础：两者都源于冠状动脉供血不足—— 给心脏供血的血管狭窄或堵塞了。区别在于 "程度"：心绞痛，是血管狭窄但没完全堵死，心肌只是 "短暂缺血"，像水管变细了、水流不够用，但还没断流；心梗，是血管完全堵死了，心肌长时间得不到血，开始坏死—— 断水了，庄稼开始枯死。这个根本区别，决定了症状、后果和处理方式完全不同。

从症状上看，有几个关键区分点。持续时间：心绞痛一般持续三五分钟，很少超过十五分钟；心梗的疼痛持续十五分钟以上、半小时甚至更久，不缓解。缓解方式：心绞痛在休息、停止活动后会自行缓解（部分人舌下含服医生开的药也能缓解）；心梗的痛，休息也压不住，而且越来越重。伴随症状：心绞痛多是活动时（走路、上楼、情绪激动）出现的压迫感、紧缩感，休息就好；心梗常伴出冷汗、恶心、呕吐、濒死感，疼得更剧烈、更像 "压了块大石头"（也有的不典型，之前讲过牙痛、胃痛、闷而不痛）。发作诱因：心绞痛多和劳累、情绪有关；心梗有时在休息、睡眠中也发作。

再说两者的关系 —— 这也是最需要记的一点：心绞痛是心梗的 "预警"。尤其 "不稳定型心绞痛"（之前讲过）：以前不疼，最近新出现的；以前走一千米疼，现在走两百米就疼；或者以前休息就好，现在休息也疼 —— 这些说明血管狭窄在加重、斑块不稳定，离心梗只差一步。出现这些，别 "忍一忍看看"，要尽快就医，把 "预警" 处理掉，可能就避免了一次心梗。

最后给一条行动原则：分不清是心绞痛还是心梗时，按心梗处理—— 立即停止活动、坐下或躺下休息，马上拨打 120，别自己开车、别硬扛、别等 "看看能不能缓过来"。心绞痛是 "身体喊你减速"，心梗是 "心脏拉响了火警"，前者要重视，后者一分钟都耽误不起。

河北梅奥心血管病医院提醒您：心绞痛几分钟、休息能缓解是预警；心梗持续不缓解、伴冷汗恶心是火警，分不清就按心梗处理，立即打 120。