"感觉心跳特别快，是不是房颤？" 这是很多人心慌时第一反应。其实，心跳快和房颤是两个概念，心跳快不一定就是房颤，房颤也不一定都表现为心跳特别快，需要学会区分。

先说说心跳快的常见原因。人在运动、紧张、激动、发烧、喝咖啡浓茶、熬夜时，心跳都会自然加快，这是正常的生理反应。还有各种心律失常也会引起心跳快，比如窦性心动过速、早搏、阵发性室上性心动过速等。甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱等疾病也可能导致心率偏快。所以，单凭 "心跳快" 这一个感觉，是判断不了房颤的。

那么房颤有什么特点？房颤是心房乱颤，导致心跳不仅快，而且 "绝对不齐"—— 快慢不一、完全没有规律。患者会感觉心慌得像 "小鹿乱撞"，脉搏摸起来忽快忽慢、强弱不等、完全没有节奏。有些房颤患者心跳并不特别快，尤其是老年人，可能只感觉乏力、气短、头晕；还有些是阵发性房颤，一会儿发作一会儿自己转回正常，所以光靠 "当时的感觉" 很容易漏掉。

怎么准确区分？最可靠的方法就是做心电图。发作时如果正好在心电图机上，一抓一个准；如果发作是短暂的、偶然的，普通心电图抓不到，就需要做 24 小时动态心电图，把一天的心跳都记下来，看发作时的心律到底是什么样。另外，自己在家也可以通过摸脉搏来初步判断：安静状态下摸一分钟，如果脉搏明显不规律、忽快忽慢，就要高度怀疑心律失常，尽快就医检查。

需要提醒的是，如果心慌反复发作，或者伴随头晕、眼前发黑、胸闷、晕厥等症状，尤其是年纪大、有高血压、糖尿病、心脏病基础的人，不要拖，及时到心内科就诊。心律失常种类很多，治疗和风险评估差别很大，比如房颤还需要评估脑梗风险、考虑抗凝治疗，而这些都需要专业医生明确诊断后制定方案。总之，心跳快别自己吓自己，也别不当回事，做个心电图搞清楚，心里就踏实了。

河北梅奥心血管病医院建议您：心跳快不等于房颤，摸脉搏看是否规律，做心电图才能确诊，别猜。