很多人会问：家里有人得冠心病，我会不会也得？这就要说到冠心病的遗传问题了。严格来说，冠心病并不是一种直接遗传的疾病，但确实存在遗传倾向，或者说 "遗传易感性"。也就是说，基因可能会让一个人比普通人更容易发生动脉粥样硬化，但最终会不会得冠心病，往往是遗传因素和后天生活方式共同作用的结果，而后天因素往往起着更关键的作用。

具体来说，如果直系亲属 —— 父母、兄弟姐妹中，有男性在五十五岁以前、女性在六十五岁以前就确诊冠心病，那家族遗传倾向就比较明显，这类人的患病风险会比普通人高一些。但这绝不意味着 "家族里有冠心病就一定会得"，只是提醒你要比别人更上心、更主动地做预防。

那么，哪些人容易得冠心病呢？可以分两类来看。一类是先天难以改变的，比如年龄越大风险越高，男性以及绝经后的女性风险相对更高，有早发冠心病家族史的人风险更高。另一类是后天可以改变的，这部分恰恰是预防的重点：长期高血压、高血脂、糖尿病没控制好的人；长期吸烟的人；肥胖、超重、长期缺乏运动的人；饮食不健康，高盐高油高糖的人；长期精神压力大、熬夜作息乱的人。这些因素叠加越多，患冠心病的风险就越高。

特别要提醒有家族史的人：既然知道自己风险偏高，就更要主动出击。一是定期体检，重点关注血压、血糖、血脂，必要时做心电图、心脏彩超等筛查；二是把生活方式管起来，戒烟限酒、清淡饮食、规律运动、控制体重、规律作息；三是如果已经查出血压血脂血糖异常，要规范治疗、坚持随访，别因为 "没感觉" 就忽视。

说到底，冠心病是 "遗传给易感性、生活决定是否发病"。家族史是我们选择不了的，但管好可控因素，完全可以把风险降到最低。与其焦虑 "会不会遗传给我"，不如从今天开始，把该做的预防一件件做起来。

河北梅奥心血管病医院提醒您，冠心病有遗传倾向但重在预防，有家族史更要早筛查、管好三高和生活习惯。