河北梅奥心血管病医院

PART 01

认清真相:
血管堵塞,并非都要“立刻上支架”

首先,大家要明白一个道理:支架只是一个工具,不是所有血管堵塞都需要放。
我们的心脏血管——冠状动脉,就像给心脏供血的“水路”。随着年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素影响,血管壁会慢慢形成斑块,就像水管里积了水垢。当水垢不多时,水流还能通过;但一旦水垢堆积到堵塞超过70%-75%,心肌就可能出现缺血,引发心绞痛;如果斑块破裂,还会形成血栓,瞬间堵死血管,导致急性心梗。
支架的作用,就是用物理方式把狭窄或堵塞的血管撑开,恢复血流,救急、救命。
但并不是所有狭窄都需要放支架:
轻度狭窄(小于50%):通常不需要支架,靠药物和生活方式管理即可。
中度狭窄(50%-70%):要看有没有症状和心肌缺血的证据。如果平时不难受、运动心电图正常,医生一般建议先药物治疗。
重度狭窄(超过70%):特别是已经出现不稳定心绞痛、或发生过心梗的患者,支架手术往往是必要的。
PART 02

这几种情况,支架真的是“保命神器”

1.急性心肌梗死:时间就是心肌,时间就是生命
当血管突然被血栓完全堵死,心肌细胞以每分钟数百万个的速度在死亡。这个时候,最有效的急救手段就是做支架手术,快速开通血管,挽救濒死的心肌。
2.不稳定心绞痛:反复胸痛,随时可能心梗
如果您走几步路、上个楼梯就胸闷胸痛,休息几分钟能好,但发作越来越频繁、越来越轻,这叫不稳定心绞痛。说明血管里斑块不稳定,随时可能破裂形成血栓。这时候做支架,可以稳定血管结构,预防心梗发生。
3.药物治疗效果差的重度狭窄
有些患者吃药半年以上,但心绞痛仍然反复发作,严重影响了生活质量。不能遛弯、不能做家务,甚至睡不好觉。这时候支架可以迅速解除狭窄,让您恢复正常生活。

PART 03

放了支架,不是“一劳永逸”

这是很多患者的另一个极端:认为放了支架就万事大吉,该吃吃、该喝喝。这是非常危险的误区!
支架只是物理上撑开了狭窄的血管,无法从根源逆转全身血管硬化、斑块形成问题。植入支架后,依旧需要长期遵医嘱规律服药,严控血压、血脂、血糖三大指标。同时保持健康作息、清淡饮食、规律运动、远离烟酒,才能避免支架内再狭窄,以及其它血管出现新的堵塞。
如果您正面临“是否放支架”的困惑,最好的办法是:带上您所有的检查资料,及时到正规心血管病医院就诊,相信专业医疗判断,选择适配自身病情的治疗方式,才是守护心脏健康的根本。
