心力衰竭是各类心脏病终末期综合征，心脏泵血能力下降，属于慢性疾病。心衰治疗不是只依靠医院开药，长期居家自我管理，是减少住院次数、改善生活质量、延长生存期的关键。很多患者出院之后，不监测体重、不控制饮水、随意饮食，极易反复急性加重，频繁入院。

心衰居家管理第一要务是每日监测体重。体重是体内水钠潴留最敏感的指标。建议每天清晨排空大小便、空腹、穿同样衣物称重并记录。如果 3 天内体重增加 2 公斤以上，提示体内水分蓄积，心衰即将加重，需要尽快联系心内科医生，调整利尿剂剂量，避免发展为急性心衰住院。

液体管理是心衰管理核心。心衰患者心脏排血能力不足，过多水分无法顺利排出，会加重肺淤血，引起气短、水肿。每日液体总量包括饮水、汤、粥、水果、牛奶等全部含水食物，需要遵从医生给出的液体摄入上限。少量多次饮水，一次性大量喝水会快速加重心脏负荷。严格低盐饮食，盐会锁住体内水分，加重水肿，每日食盐尽量控制在 3g 以内，避开隐形盐。

学会识别心衰加重预警信号：活动气短加重、夜间需要垫高枕头睡觉、夜间憋醒、下肢水肿加重、食欲差腹胀、乏力明显。一旦出现上述情况，尽早联系主管医生，不要等到严重喘憋才急诊。

运动康复要量力而行。不是卧床不动，也不能剧烈活动。稳定期心衰，在医生评估后开展温和运动，平地慢走为主，一旦出现心慌气短立刻停止。避免感冒、肺部感染，呼吸道感染是诱发心衰急性加重最常见诱因，秋冬季节注意保暖，预防流感。

按时按量服药，严禁自行停用利尿剂、β 受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等心衰药物。记录药物不良反应，定期复诊，复查 BNP、电解质、肾功能、心脏超声。

河北梅奥心血管病医院建议您：慢性心衰重在居家管理，每日称重、控水限盐、识别加重信号，规范服药，定期复诊。科学管理可以显著降低急性加重住院概率，维持生活质量。