河北梅奥心血管病医院
很多患者一听说 "心脏支架",第一反应就是 "心脏上动手术,一定很吓人、创伤很大"。其实,心脏支架植入属于微创介入手术,和传统意义上的开胸大手术完全是两回事。
心脏支架手术是怎么做的?它并不需要打开胸腔,也不需要心脏停跳。医生通常从患者手腕或大腿根部的动脉穿刺一个很小的口子,把一根很细的导管顺着血管送到心脏的冠状动脉开口处,再通过导丝把带有支架的球囊送到狭窄位置,撑开球囊、释放支架,把狭窄的血管撑起来恢复血流。整个过程患者是清醒的,穿刺部位会做局部麻醉,除了打针那一下,基本感觉不到明显疼痛。手术结束后,手腕或大腿根部只留一个小针眼,加压包扎几个小时就可以了。

正因为是微创,它相比开胸手术有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短的优势。一般造影发现需要放支架的患者,住院时间在几天左右,出院后一两周大多就能恢复日常生活。这也就是为什么对于病变适合的患者,支架植入是处理冠心病狭窄的首选方式之一。
当然,说它 "不是大手术",不等于说它没有风险。心脏支架毕竟是侵入到血管里的操作,可能存在穿刺部位出血、造影剂过敏、心律失常等风险,但对有经验的医生和成熟的医疗流程来说,这些风险总体是比较低的,术前医生也会做全面评估和告知。另外,如果冠状动脉病变非常复杂、弥漫,或者多支血管都重度狭窄,不适合放支架的,医生才会建议做心脏搭桥手术,那才属于真正需要开胸的大手术。
所以,如果医生评估后建议你做心脏支架,不必过度紧张,把它理解成一次 "在血管里进行的微创疏通" 就好。但也要记住,放了支架不等于一劳永逸,术后坚持服药、定期复查、健康生活,才是长期安全的关键。手术本身是不是大、风险高不高,交给医生结合你的具体病情来判断,患者要做的,是信任专业的评估,同时把术后的事认真做起来。
河北梅奥心血管病医院提醒您:心脏支架是微创介入,不是开胸大手术,术后坚持服药复查才是长期关键。