河北梅奥心血管病医院
心脏瓣膜病是成年人高发的心脏器质性疾病,也是诱发心力衰竭的主要元凶之一。很多中老年人常年心慌、气短、腿肿,以为是普通体虚,实则是心脏瓣膜出现了病变。
心脏四组瓣膜承担着控制血液单向流动的重要作用,健康状态下开合自如,保证全身血液循环有序运转。当瓣膜因年龄增长、风湿感染、劳损退化出现钙化狭窄、关闭不全、脱垂反流时,血液会出现倒流、流通受阻,心脏不得不超负荷泵血,久而久之心肌持续劳损、心脏扩大,逐步发展为心功能衰退。
心脏瓣膜病早期症状非常隐蔽,多数患者仅在劳累后出现轻微胸闷、气短、乏力,休息后即可缓解,因此极易被忽视。随着病情加重,会出现活动能力明显下降、夜间憋醒、无法平躺、下肢水肿、心慌心悸、头晕乏力等典型症状。发展至中晚期,会引发顽固性心衰、严重心律失常、肺动脉高压,甚至危及生命。
临床中瓣膜病主要分为两种病变形态,一是瓣膜狭窄,如同房门生锈卡死,开口变小,血液难以通过;二是瓣膜反流,相当于房门关不严,血液大量倒流回心腔,加重心脏负担。
目前心脏瓣膜病无特效药根治,药物仅能缓解心衰、水肿、心慌等症状,想要彻底解决瓣膜结构性问题,只能依靠外科手术。主流手术方式分为瓣膜修复和瓣膜置换两大类。瓣膜修复适合病变较轻、瓣膜结构尚可保留的患者,优势是保留自身瓣膜、无需长期抗凝,术后生活质量更高。瓣膜置换适用于瓣膜严重钙化、破损无法修复的患者,分为机械瓣和生物瓣,医生会根据患者年龄、身体状况定制手术方案。
心脏瓣膜病越早干预,手术风险越低、恢复效果越好。中老年人群建议定期做心脏彩超筛查,早发现、早评估、早手术,避免拖成重度心衰错失手术机会。
