热烈祝贺河北梅奥心血管病医院成功开展肾神经标测指导下的选择性去肾交感神经消融术（msRDN）。术后患者血压由171/68mmHg降至128/65mmHg，标志着我院在高血压介入治疗方面迈入新阶段！

高血压药物难控，寻求治疗新途径

      患者张先生为40岁男性，高血压病史3年，属高血压三级。尽管长期规范服用降压药物，血压仍控制欠佳，术前血压高达171/68mmHg，药物治疗陷入瓶颈。我院心内科团队接诊后，对张先生进行了全面系统的评估，排除继发性高血压，确认符合RDN手术适应症。在充分沟通后，张先生表达了对新治疗方式的强烈意愿，寻求血压控制的“新出路”。

手术现场：

精准标测+选择性消融，实现“去交感”调控

      手术经股动脉穿刺入路，在双侧肾动脉造影引导下，团队应用先进的肾神经标测/选择性去肾交感神经消融(msRDN)系统，对患者双侧肾动脉进行精细标测与消融，术后即时测量显示，张先生血压已降至128/65mmHg。该项技术的成功开展，为药物控制不佳的高血压患者提供了全新的治疗选择，也彰显出河北梅奥心血管病医院在难治性高血压领域的综合诊疗实力。

RDN与msRDN的区别

      高血压被称为“无声的杀手”，全球高血压患者超13亿，而我国患者人数已突破3.4亿，且患病率仍在攀升。

      RDN是一种安全有效且耐受良好的血管内微创介入治疗手段，具有良好的应用前景，逐渐成为改善生活方式和药物治疗以外的第3种降压治疗策略。RDN通过股动脉穿刺送入导管至肾动脉，使用射频能量对分布于肾动脉周围交感神经进行消融，一定程度上阻断大脑、交感神经之间的信号传导，降低患者交感神经兴奋性。

      与传统RDN区别：msRDN与传统RDN盲消不同，通过标测肾动脉交感神经热点进行精准消融，具体有以下几步：

      通过使用肾动脉射频消融导管电极头刺激肾动脉，同步监测血压变化，如果血压较基线升高≥5mmHg，则该位置为交感神经优势点，即标测为“热点”，需进行消融；如果血压较基线下降≥5mmHg或血压变化＜5mmHg，则该位置为副交感神经优势点或感觉神经，即“冷点”或“中性点”，无需消融。

      msRDN手术只消融使血压升高的交感神经优势点，即标测的“热点”，拒绝消融副交感神经优势点或感觉神经，即“冷点”或“中性点”的消融，避免过度消融给患者带来远期的伤害。

      通过实时血压变化，判断消融是否成功。刺激肾动脉，若血压较基线波动小于5mmHg，则判定有效消融，若血压较基线升高大于5mmHg，需二次消融。