寒冷的冬天，洗一个热水澡是很多人每天放松的方式，但是冬季洗澡，也是心血管意外的高发场景。每年冬天，都有老人在浴室里面突发胸闷、心绞痛，甚至发生心梗。浴室狭小密闭、温度变化大、水汽高，多重因素叠加，对于有高血压、冠心病的人群来说，如果不注意细节，洗澡这件小事就暗藏风险，掌握一套安全的洗澡流程非常重要。

最主要的风险来自温差刺激。冬天室外、室内温度低，进入浴室之后，热水一冲，皮肤表面血管快速扩张，血压短时间下降；如果浴室通风差，蒸汽多，氧气变少，加上热水让心率加快，心脏耗氧量上升。洗完澡推开浴室门，冷空气扑面而来，血管又骤然收缩，血压反弹，一扩一缩之间，血管承受剧烈波动。如果冠状动脉本身狭窄，供血跟不上消耗，就容易诱发胸痛。另外，浴室地面湿滑，一旦头晕摔倒，还会出现外伤、骨折等二次伤害。

还有很多不好的洗澡习惯，放大了危险。比如空腹洗澡，血糖偏低，热水刺激之后更容易心慌头晕；刚吃饱饭立刻洗澡，血液大量流向皮肤，胃肠道供血不足，同时心脏负担加重；洗澡水温度调得过高，接近烫皮肤的程度；洗澡时间一拖就是三四十分钟，密闭浴室缺氧越来越明显；还有喜欢泡澡的老年人，长时间泡在热水池里面，风险更高。

优先推荐淋浴，对于心血管基础病人群，尽量避免长时间泡澡、泡温泉。泡澡时全身血管大面积扩张，血压下降幅度更大，如果一定要泡，水温不能太高，时间严格控制在十分钟以内，旁边有人陪同。洗澡之前先做好准备：不要空腹，也不要刚吃完饭马上洗，最好在饭后间隔一小时以上；洗澡前喝一小口温水，不要大量喝水；提前把浴室暖气、浴霸打开，让浴室提前升温，缩小室内和浴室的温差；浴室门不要完全锁死，留一条缝隙保证通风，避免蒸汽堆积缺氧。

水温设置在 38～40℃左右最合适，用手肘试一下，温热舒服，不烫皮肤。洗澡顺序也有讲究，不要一上来就用热水直冲头部、胸口，可以先冲手脚，慢慢适应温度，再冲洗躯干。洗澡时长控制在 10～15 分钟，不要在里面久待。洗澡过程当中，如果感觉到胸闷、心慌、头晕、胸口发紧，立刻关掉热水，走出浴室，坐下休息，开窗透气，症状不缓解马上拨打急救电话。

洗完之后不要立刻冲到寒冷环境里，在温暖的区域把身体擦干、穿好衣物，头发吹干，等心率、血压平稳之后再出门。老年人洗澡，最好家里有人，不要独自长时间锁在浴室。有严重心衰、近期有心绞痛发作、血压控制不稳的患者，洗澡更要缩短时长，降低水温。

河北梅奥心血管病医院提示：冬季洗澡重点规避温差刺激，控制水温和时长，保持浴室通风，洗澡时一旦出现胸痛头晕，及时停止并求助。