很多心梗、支架术后患者有一个根深蒂固的想法：心脏受过损伤，要静养，尽量少活动，一动就容易再次心梗，于是长期卧床、久坐，不敢出门走路。但现代心脏康复理念告诉我们，一味静养弊大于利，长期不动，肌肉萎缩、体能下降、血管调节能力变差，血栓风险升高，规范的心脏康复运动，是心脏病长期管理重要一环，只是运动必须科学评估、循序渐进。

心脏康复分为几个阶段。第一阶段是住院早期康复，在医护监护下，床上翻身、坐起、床边站立，避免长期卧床带来下肢静脉血栓、肺部感染；出院之后进入门诊居家康复阶段，这也是大多数患者最需要重视的阶段，运动不是随心所欲，必须先做心肺运动评估，看自己的安全运动负荷、靶心率，找到适合自己的运动上限。

适合心血管患者的运动，以中等强度有氧运动为主：快走、平地骑行、太极拳、八段锦、慢速游泳，优先选择节律平稳、不憋气的项目。要避开的运动：大重量负重力量训练、憋气发力的动作（硬拉、负重深蹲）、冲刺快跑、竞技类激烈运动。憋气的时候腹压骤升，血压瞬间飙升，心肌耗氧急剧增加，容易诱发缺血。

怎么判断运动强度合不合适？推荐 “谈话试验” 标准：运动的时候，可以连贯正常说话，没有喘到说不出整句，微微出汗，没有胸闷、胸痛、明显心慌、头晕，就是合适强度。一旦运动当中出现胸口压榨痛、大汗、心慌难受，立刻停下休息，不缓解及时就医。

运动时间和频率：每周坚持 5 次左右，每次 20-30 分钟有效运动，运动前 5-10 分钟热身，拉伸慢走；结束之后 5 分钟慢慢放松，不要运动完立刻停下不动。避开清晨高危时段、大风降温冷空气天气外出锻炼；不要空腹、饱餐后马上运动。

同时，心脏康复不单单只是运动，它是一套综合方案，包含规范服药、饮食指导、戒烟、心理疏导、血压血脂血糖长期管控、定期复查。很多患者做完支架，吃药复查都做到了，但是常年不活动，体能越来越差，稍微走快一点就喘，生活质量很低。

也要分清禁忌：不稳定心绞痛、心衰急性发作期、严重心律失常没有控制好的患者，暂时不能运动，优先药物稳定病情，等评估达标之后再启动康复。康复是长期坚持的过程，不是短期锻炼就能一劳永逸。

河北梅奥心血管病医院提示：心脏康复不等于静养，在医生、康复师评估指导下规律适度运动，可以提升心肺储备，改善生活质量，降低复发风险。