高血压在老年人中非常普遍，但和年轻人相比，老年人的高血压有自己的特点，了解这些特点，才能管得更安全。

最典型的表现是收缩压（高压）升高、舒张压（低压）不高甚至偏低，脉压差变大。这是因为随着年龄增长，大动脉逐渐硬化、弹性变差，心脏泵血时血管不能有效缓冲，高压被顶得很高，而舒张时血管回缩无力，低压反而上不去。

其次，老年人血压波动大，容易受体位、进食、情绪、季节影响：清晨血压容易偏高，从坐位、卧位站起来时又可能出现体位性低血压，引起头晕、眼前发黑甚至跌倒；有些人还会出现餐后低血压。老年人合并冠心病、脑梗、肾病、糖尿病的也多，管理起来更需要个体化。

要特别强调：老年人降压不是越低越好、越快越好。血压降得过低、过快，可能造成脑和心脏供血不足，增加头晕、跌倒和缺血风险。高龄、身体虚弱者的控制目标，应由医生根据情况适当放宽，不能拿着统一标准硬套。

建议老年人在家规律监测血压并做好记录，起身动作放慢，坚持限盐、适度活动、控制体重，治疗和调整都由医生决定，不要自行加量、减量或停药，复诊时把记录带给医生看。

河北梅奥心血管病医院建议您：老年高血压常表现为高压高、低压低、波动大，易出现体位性低血压和跌倒，降压目标要由医生个体化设定、并非越低越好，应在家监测、慢起身、限盐适度活动，不要自行调整治疗。