近日，我院心外科团队成功为一名44岁成人复杂先天性心脏病患者实施高难度联合心脏手术，一次性疏通右室流出道梗阻、修复病变瓣膜，为患者解除多年心脏隐患！

01.从幼年到44岁，心脏一直在硬扛

44岁，正是家里家外都要扛的年纪。可王先生(化名)的心脏，已经“带病”运转了半辈子。3年多来，他总感觉气短。一开始只是活动后气不够用，歇一会儿就能缓，他以为是累了、缺乏锻炼，没放心上。直到2个月前，气短再次加重，到当地医院一查，才发现埋藏多年的问题：先天性心脏病，右室流出道重度狭窄、肺动脉瓣重度狭窄。

02.成人先心病，最怕一个“拖”字

简单来说，就是心脏往肺里泵血的“出口”变窄了。血想出去，出不去；心脏只能拼命加压。这是一种先天性心脏畸形，大多在儿童时期就会被发现、干预。但王先生（化名）病情隐匿，一直没被发现。长年累月之下，心脏持续超负荷工作，右心压力不断升高，慢慢继发右心室肥厚、三尖瓣关闭不全等一系列心脏损害。

成人先心病和儿童不一样。由于长期血流动力学异常，心脏组织已出现心肌肥厚、纤维化等病理性改变，解剖结构也常因继发畸形而更为复杂。手术难度、术后风险都显著更高，如果继续拖延，很可能进展为心力衰竭、恶性心律失常，危及生命。

03.多病叠加，手术难度成倍增加

为寻求进一步治疗，王先生（化名）来到河北梅奥心血管病医院就诊。我院心外科主任汤楚中教授(原中国人民解放军海军总医院心外科主任)带领专业团队仔细评估患者全身情况：本次手术要同期处理多处病变，对手术团队是很大的考验。

04.一次手术完成多项“心脏修复”

手术在全身麻醉、体外循环下开展。王先生（化名）心脏内部多处畸形与病变，条件复杂，手术空间狭小，每一步操作都容不得半点偏差。术中探查发现：右室流出道重度狭窄;心内膜纤维瘢痕延伸至肺动脉瓣，肺动脉瓣交界融合狭窄;同时存在三尖瓣中度关闭不全。

手术团队精准操作，切除右室流出道异常增生的心肌与纤维组织，充分疏通流出道梗阻;对狭窄的肺动脉瓣实施成形;植入三尖瓣成形环修复三尖瓣反流;同时植入临时起搏导线，保障术后心律稳定。术中共完成三尖瓣成形术+右室流出道疏通术+肺动脉瓣成形术+临时起搏导线植入术多项联合操作，一次手术解决多处心脏问题。术中各项指标平稳，顺利脱离体外循环。手术结束后患者转入ICU监护，恢复过程顺利。

05.先心病不是孩子专属，别忽视信号

很多人有个误区：先天性心脏病是儿童病，长大就没事。实际上，部分轻症先心病患者可以存活至成年，但长期心脏血流异常，会持续损害心脏结构。等到出现气短、乏力等症状时，心肌和瓣膜往往已经出现不可逆损伤，手术难度显著升高。

河北梅奥心血管病医院专家提醒：如果自幼活动耐力差，活动后胸闷气短，或体检发现心脏杂音，要尽早做心脏超声筛查。别把气短当“累了”“虚了”，更别等到心脏严重受损才就医!