河北梅奥心血管病医院
近日,我院心血管内科李俊峡院长领衔专家团队,依托ECMO体外生命支持技术,顺利完成一例“左主干合并冠脉三支重度闭塞”超高危PCI介入手术。患者跨越3000多公里从新疆奔赴我院求医,在人工心肺设备全程护航下,微创开通全部堵塞血管,术后恢复平稳,彻底摆脱胸闷、气短困扰。三年忽视心脏预警,血管重度堵塞险酿悲剧患者王先生(化名)三年前便出现活动后胸闷、气短,快走、爬二层楼梯便气喘乏力,自认为只是劳累所致,一直未规范就诊。近一周,胸闷发作频次骤增,静息状态下也会不适,前往当地医院完善冠脉造影后,确诊为**左主干病变+三支冠脉重度狭窄**。
该类病变属于心血管介入领域公认的“生命禁区”,心脏供血主干全线堵塞,术中极易出现循环崩溃、心跳骤停,猝死风险极高。加之王先生合并多种基础疾病,身体耐受能力差,常规介入手术风险成倍上升,当地医院建议尽快寻求具备ECMO辅助介入能力的专业心脏中心救治。千里奔赴,只为寻求微创安全救治方案深知病情危重,王先生在家人陪同下,跨越三千多公里从新疆专程来到河北梅奥心血管病医院,慕名求助李俊峡教授团队。
入院后,团队快速完善全套心脏评估,组织多学科联合研判:患者血管病变复杂,外科开胸搭桥创伤大、恢复周期长,患者身体条件难以承受;单纯无辅助PCI术中风险不可控。综合评估后,团队制定“ECMO全程支持下微创冠脉介入”方案。
ECMO即体外膜肺氧合系统,相当于一套临时人工心肺。手术全程可替代患者心肺完成血液氧合与全身灌注,即便术中心脏短暂失去泵血功能,也能持续保障脑、肾脏等重要脏器供血,为复杂高危介入操作筑牢安全屏障,相当于给手术加上一层生命保险。
与患者及家属充分沟通手术获益与风险后,家属一致同意该个体化治疗方案。ECMO全程护航,微创植入5枚支架打通供血通道手术在局部麻醉下开展,患者全程保持清醒,术中医护实时监测生命体征,同步询问患者感受。借助ECMO稳定循环保障,术者精准处理每一处狭窄闭塞血管,依次疏通多段重度堵塞冠脉,共计植入5枚冠脉支架,全部病变血管成功重建血运。
整台手术过程平稳,未发生心律失常、低血压等危重并发症。术后王先生即刻无胸闷、胸痛症状,各项心脏相关指标逐步恢复至正常区间,精神状态良好。王先生感慨:“当初从新疆长途过来心里满是忐忑,幸好选对医院、信任李俊峡院长团队,微创手术救了我一命。”技术突破:让高危冠心病患者告别“只能搭桥”困境过去,左主干合并三支严重冠脉病变患者大多只能选择开胸搭桥手术,不少高龄、体弱、多基础病患者因无法耐受外科创伤失去治疗机会。
随着我院ECMO辅助高危PCI技术体系成熟、高精介入器械全面落地,这类以往被视作介入禁区的危重冠心病,拥有了微创、低创伤的全新治疗路径。无需开胸、术中生命安全有体外设备兜底,术后康复速度远快于传统搭桥手术,极大拓宽了复杂冠心病患者的救治选择。
今后,河北梅奥心血管病医院将持续深耕高危、复杂心血管疾病微创诊疗,依托李俊峡专家团队成熟的ECMO辅助介入技术,为全国各地远道而来的危重心脏病患者提供高标准、个体化心脏救治方案,以硬核技术守护群众心血管健康。