河北梅奥心血管病医院

“稍微动一下就喘不上气,胸口像压了块大石头,晚上连觉都不敢睡踏实。”70岁的孙女士(化名)被心脏疾病折磨了大半年,近一周病情突然恶化,随时可能因急性心衰、恶性心律失常失去生命。危急时刻,家属带着最后的希望辗转来到河北梅奥心血管病医院,一场与死神赛跑的高难度心脏联合手术就此拉开序幕。


三重致命威胁,每一重都足以致命
孙女士(化名)入院时,身体状况已经到了极其危险的地步。心脏超声提示,左心室已明显增大。更令人担忧的是,她的心脏同时存在三重致命问题:主动脉瓣中-重度关闭不全、二尖瓣重度关闭不全,加之8年前因心肌梗死在外院植入过2枚冠脉支架,属于陈旧性心肌梗死。室壁瘤,这个心肌梗死后常见的严重并发症,如同一颗埋在心脏上的“不定时炸弹”,随时可能引爆。而这还远不是全部。孙女士(化名)还合并有长达20年的高血压病史,已属于高血压3级(极高危),同时伴有2型糖尿病。心力衰竭、心功能II级的诊断,意味着她的心脏已不堪重负。患者随时可能出现急性心衰、恶性心律失常甚至猝死。
多重重症叠加风险,定制最优手术方案
高龄、多基础病、陈旧性心梗、心脏多部位病变,每一项都是手术风险的叠加因素。传统方案往往需要分次手术、多次开胸,对一位70岁、身体基础状况本就脆弱的老人来说,无疑是雪上加霜。然而,如果拖延不治,三个致命病灶随时可能在任何一刻同时爆发。
家属多方打听,最终慕名来到河北梅奥心血管病医院。在心外科主任汤楚中教授(原中国人民解放军海军总医院心外科主任)的带领下,对患者的全身状况进行了全面评估,最终制定了一套极具挑战性的方案:“主动脉瓣生物瓣膜置换术+二尖瓣成形术+室壁瘤折叠术”联合手术,一次性解决三个问题。术前,院内心外科、心内科、外科、麻醉科手术室、超声科、检验科(输血科)、放射科、医务部、护理部、药学部、医保部、医学工程部、后勤保障部等众多部门紧密协同配合,为这一高难度联合手术的顺利实施提供了坚实保障。
一次手术,拆除三颗“炸弹”
一次手术,三处修复,这对主刀医生的技术要求极高。主动脉瓣置换术需在有限视野中完成精细缝合;二尖瓣成形术要求术者对瓣膜几何结构有精准判断;室壁瘤折叠术则要在脆弱的心肌上完成心室形态重建,稍有不慎便可能导致心脏破裂。三者叠加,对手术团队的配合、麻醉管理、体外循环支持都是巨大的考验。
手术在全身麻醉及低温体外循环的支持下正式开始。汤楚中教授凭借扎实的解剖功底与丰富的手术经验,带领团队依次完成主动脉瓣生物瓣膜置换术、二尖瓣成形术以及室壁瘤折叠术。术中各操作环节衔接紧凑,最大程度缩短体外循环时间,减轻心肌损伤。松开主动脉阻断钳并充分排气之后,孙女士(化名)的心脏顺利实现自动复跳,这是手术成功最直接的信号。随后,血压、心率平稳恢复,患者安全返回ICU进行后续严密监护。

比奖杯更有分量的“代言人”
如今,孙女士(化名)主动成为“梅奥宣传大使”,逢人便说自己是“死过一次又活过来的人”,而她活过来的地方,就是河北梅奥心血管病医院。她不要一分钱报酬,可她的每一句现身说法,都比任何宣传更打动人心,比任何奖杯都更有分量。

一台手术,三处修复,一次性解决。此次高难度联合手术的成功,不仅一次性解除了患者主动脉瓣、二尖瓣及室壁瘤的多重致命威胁,规避了多次开胸手术带来的二次重创,更充分彰显了我院在面对高龄、多基础病叠加、陈旧性心梗等复杂重症心脏疾病时,所具备的过硬综合诊疗实力,为危重心脏病患者筑起了一道坚实的生命防线。
